PEARS（ペアーズ）プロバイダー with シミュレーション

AHAガイドライン2015 Interim 版
Pediatric Emergency Assessment, Recognition, and Stabilization Provider
小児急変対応 評価認識安定化プログラム

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BLSプロバイダーコースG2015 講習開催予定

開催日	場所	時間	募集状況
2月12日(日)	横浜駅 徒歩5分	9:45-19:45	締め切りました
2月26日(日)	沖縄県那覇市内	8:00-18:00	締め切りました
3月22日(水)	桜木町駅 徒歩5分	10:00-20:00	締め切りました
4月28日(金)	横浜駅徒歩5分	9:45-19:45	受講者募集中

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アメリカ心臓協会(AHA)が、BLS/ACLS/PALSに次いで満を持してリリースした、最新の救急対応プログラムがPEARS ペアーズです。

BLSやACLSが主に心停止後の対応を学ぶのに対して、PEARSでは心停止に至る危険な徴候を見極め、心臓が停まる前の早期介入を目指す新しいコンセプトの急変対応研修プログラムといえます。

特に子どもは心肺停止状態に陥ってしまうと予後がたいへん悪いため、呼吸不全、循環不全の前駆兆候に気付き、その重症度を判断して、その場で適切な介入（安定化）をし、専門医に引き継ぐすばやい対応が救命の要となります。

そのための観察とアセスメントの仕方を、第一印象（迅速評価）、一次評価（A-B-C-D-Eアプローチ）に分けて、生命に直結する問題から優先的に観察・対処していく方法を身につけます。

ペアーズ・プロバイダーコースの特徴は、生命危機状態にある実際の患児の動画を見て、観察・評価の訓練を行うところにあります。

意識状態や表情、呼吸様式、皮膚色から、正常/異常を瞬時に評価する迅速評価（第一印象）。次いでバイタルサインを含めた A-B-C-D-E アプローチで問題点を探る一次評価アセスメント。それを実際の患者映像を見ながら、観察・アセスメントの訓練を繰り返します。

心停止は突然に起きるのではない

ACLSプロバイダーマニュアル【AHAガイドライン2010準拠】にも示されているとおり、医療施設内で起きる心停止の多くは防ぎ得たものであると言われています。そして一度心停止に陥った人を救命できるのは2割以下（成人の場合）に過ぎません。そこで、病院内の患者安全を考える上で、「BLS教育からでいいのか？」という文化的な大きな転換点に差し掛かっています。

成人患者にも使えるPEARSの観察・アセスメントの視点

PEARSコース中、映像症例で示されるのは小児（患児）ですが、アセスメント手法は成人患者を含め、すべての患者／傷病者に使える普遍的なテクニックです。特に問診という手法が使えない乳児・小児をベースにトレーニングすることで、より深くフィジカル・アセスメントスキルが鍛えられます。

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PEARSプロバイダーwithシミュレーション コースの内容

• 最新の蘇生科学と小児心停止と救命のメカニズム
• 体系的な評価・アセスメント手順
• 呼吸障害の認識と判定、介入（上気道閉塞、下気道閉塞、肺組織病変、呼吸調整機能障害）
• ショックの認識と判定、介入（循環血液量減少性、血液分布異常性）
• 呼吸停止、徐脈への対応
• 心停止対応（BLS＋AED）
• チーム蘇生の概念（Rapid Response Teamとの連携）
• シミュレーション・トレーニング

注）トレーニングセンターによってはシミュレーション訓練を省略する場合もあるようですが、BLS横浜ではシミュレーション・トレーニングに力点をおいたPEARSコースを開催しています。

などを含みます。

小児に起こりがちな呼吸系トラブル、ショックを中心とした緊急事態がメインテーマですが、傷病者評価の考え方や手法は小児に限らず、成人を含めた看護全般の患者アセスメントにとても有用です。

「なにかおかしい」という直観的な「気づき」を、どう発展させていくか、という「ベテラン看護師」が経験的に自然と行っている観察・思考パターンを新人ナースに短期間で合理的に身に付けてもらえる内容です。

受講対象

「小児救急を専門とする医師」以外の医療従事者、主に看護師で、かつAHA BLSヘルスケアプロバイダーコース相当の小児のCPR＋AED、乳児のCPRができる方

テキスト

BLS横浜では、ガイドライン2005の時代から英語教材と独自日本語補助資料でPEARSを展開してきましたが、2015年10月、ついに念願のPEARSプロバイダーマニュアル日本語版が刊行されました。

ACLS Pressからの独占販売で、一般書店や他の代理店からは購入できません。日本語テキストをご希望の方は、ACLS Pressのホームページより注文下さい。5980円＋送料540円です。

受講にあたっては英語版テキストでも日本語版テキストでも構いません。PEARSプロバイダーコース受講に際しては、予習は必須です。予習のポイントにつきましては、ブログ記事：「PEARSプロバイダーコース受講に必要な小児BLSの基礎知識・技術」をご参照ください。

所要時間

PEARSプロバイダーコースの所要時間は約7時間です。休憩時間を含めますと、開始から終了までは約8-9時間です。

BLS横浜では、シミュレーション訓練を省略せずに行っていますので、他団体の講習より時間は長めとなっています。

試験

AHA PEARS Providerカードを発行するためには、次の３つのテストに合格する必要があります。

　・小児の一人法CPRならびにAED操作を含めた二人法CPR
　・乳児の一人法ならびに二人法CPR
　・ビデオベースのPEARS筆記試験

参考：関連ブログ記事も是非ご覧ください。→『BLS横浜ブログ PEARS関連記事20編』